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FAQ
Domande di interesse generale
Cos'è Cassa Mutua Valsugana e Tesino APS?
Cassa Mutua Valsugana e Tesino APS è un APS (Associazione Promozione Sociale) nata nel 2022, su iniziativa e sontenuta da Cassa Rurale Valsugana e Tesino, che ha scopi riconosciuti di utilità sociale perché persegue esclusivamente il benessere e la salute dei propri soci iscritti. Fornisce agli iscritti prestazioni integrative e complementari al servizio sanitario nazionale senza fare selezione dei rischi e conseguente discriminazione nei contributi da pagare.
Cos'è Mutua CST?
Mutua CST è la Società di Mutuo Soccorso della Federazione Trentina delle Cooperative. Tramite i piani in convenzione con Mutua CST, Cassa Mutua Valsugana e Tesino APS offre ai propri soci la possibilità di sottoscrivere i Piani Sanitari BENESSERE: piani studiati per i bisogni sanitari ordinari.
Quali benefici ottiene un iscritto a Cassa Mutua Valsugana e Tesino APS?
I soci possono usufruire delle coperture sanitarie chiedendo rimborsi per le spese sostenute (assistenza in forma indiretta attraverso Area Riservata) inoltre hanno la possibilità di prenotare prestazioni a carico totale o parziale della mutua presso strutture mediche convenzionate (assistenza in forma diretta). Le coperture prevedono franchigie e massimali diversificati a seconda delle prestazioni e modalità di rimborso in conto corrente. Presso le strutture convenzionate con il Network di Mutua CST si può richiedere l’applicazione di un tariffario agevolato.
Come posso diventare socio di Cassa Mutua Valsugana e Tesino APS?
Per diventare socio di Cassa Mutua Valsugana e Tesino APS, è possibile recarsi presso la propria filiale di riferimento della Cassa Rurale Valsugana e Tesino e procedere con la sottoscrizione dell’adesione. La copertura del piano avrà decorrenza dal primo giorno del mese successivo, dopo l’ammissione a socio dell’Associazione da parte del Consiglio Direttivo.
Chi ha diritto alla quota di adesione ridotta?
Cassa Rurale Valsugana e Tesino ha stipulato una convenzione conCassa Mutua Valsugana e Tesino APS per favorire i propri soci. Solo coloro che alla data della richiesta di sottoscrizione sono soci di Cassa Rurale pagano parte della quota la restante parte verrà versata da Cassa Rural VT.
Informazioni generali e amministrative - Come posso contattare Cassa Mutua Valsugana e Tesino APS?
Per informazioni generali e amministrative puoi contattarci al 0461 788574 o tramite la mail info@cassamutua-vt.it
Pino Sanitario Benessere / rimborsi diretti e indiretti - Come posso contattare Mutua CST?
I soci di Cassa Mutua Valsugana e Tesino APS possono prenotare una chiamata contattando il numero 0461 1975140. Sarà possibile indicare se si preferisce essere richiamati la mattina o il pomeriggio del giorno lavorativo successivo. L’operatore effettuerà due tentativi di chiamata, se non dovessero andare a buon fine occorrerà prenotare di nuovo la chiamata. E’ possibile il contatto tramite la mail: info@mutuacst.it
Qual'è la differenza tra Cassa Mutua e polizza assicurativa?
Anche se mutua e assicurazione tradizionale possono sembrare simili (entrambe offrono una forma di protezione), in realtà si basano su logiche molto diverse. La mutua è un sistema basato sulla cooperazione tra pari, in cui i partecipanti non sono semplici clienti, ma soci che condividono responsabilità e benefici. Ogni membro versa una quota, contribuendo a un fondo comune destinato ad aiutare chi, in un determinato momento, si trova in difficoltà. Non c’è un contratto rigido che stabilisce un rimborso personale: al suo posto c’è una logica di reciprocità. Il sostegno è collettivo e si riceve secondo i principi di equità e bisogno, non di individualismo contrattuale. In sintesi, è una forma di tutela che non si fonda su calcoli matematici del rischio. L’assicurazione tradizionale funziona secondo una logica commerciale e individualistica. Il cliente stipula un contratto (la polizza) con un ente assicurativo, impegnandosi a pagare un premio calcolato considerando diversi fattori di rischio legati all’individuo, in cambio di una copertura in caso di eventi sfavorevoli.
Domande sui rimborsi
Esempio di rimborso in forma INDIRETTA
L’esempio, riporta franchigie e valori esemplificativi.
Esempi di rimborso in forma di assistenza indiretta:
Un iscritto effettua una Risonanza Magnetica presso una struttura privata. Il rimborso per questa spesa è fissato al 70% del totale con minimo non indennizzabile di 50,00 €. Spende € 170,00: Mutua CST rimborserà € 120.00 ovvero il totale fattura meno € 50,00, minimo non indennizzabile. Ciò vale per tutte le richieste rimborso pari o inferiori a € 200,00 ovvero nei casi in cui il minimo non indennizzabile di €50,00 è maggiore od uguale al 30% del valore della fattura.
Un iscritto effettua una Risonanza Magnetica presso una struttura privata. Il rimborso per questa spesa è fissato al 70% del totale con minimo non indennizzabile di 50,00. Spende € 250,00: Mutua CST rimborserà € 175,00 ovvero il totale fattura meno il 30% della stessa. Ciò vale per tutte le richieste rimborso superiori a € 200,00 ovvero nei casi in cui il 30% del valore della fattura è superiore al minimo non indennizzabile di €50,00.
Un iscritto effettua una Risonanza Magnetica presso il SSN, pagando Ticket di € 46,15. Ai tiket non viene applicata franchigia, Mutua CST rimborserà € 46.15 ovvero il totale fattura.
Esempio di rimborso in forma DIRETTA
L’assistenza in forma diretta prevede l’obbligo di prenotare autonomamente presso le Strutture Convenzionate con il Network di Mutua CST. Si fissa la data della prestazione direttamente con la struttura e almeno 5 giorni lavorativi prima dell’appuntamento occorre inviare a Mutua CST, compilando il form on-line presente in Area Riservata – sezione Pratiche, la Richiesta di Prestazione in Forma Diretta completa di prescrizione medica. Se la prestazione è prevista dal piano sanitario di riferimento Mutua CST invierà all’iscritto e alla struttura l’autorizzazione. Al momento della prestazione l’iscritto verserà la quota a proprio carico pari a 30€ e il resto verrà saldato direttamente da Mutua CST alla struttura.
Come posso inviare le mie richieste di rimborso?
Le richieste di rimborso devono essere inviate entro 60 giorni dalla data del documento di spesa/dalla data di dimissioni in caso di richiesta di indennità per ricovero, unitamente alla prescrizione medica rilasciata dal medico di medicina generale o da uno specialista (ove richiesta dal Piano Sanitario di riferimento). Le richieste andranno inviate tramite la propria Area Riservata – sezione Pratiche, seguendo una semplice procedura tramite cui allegare i documenti.
Dove trovo l'elenco delle strutture convenzionate?
L’elenco completo delle strutture sanitarie e odontoiatriche convenzionate con Mutua CST è pubblicato in Area Riservata alla sezione Consultazione.